“無癥狀感染者”為何沒納入確診病例？看專家解疑釋惑

根據(jù)武漢市衛(wèi)健委發(fā)布的新冠肺炎疫情動態(tài)，3月19日，武漢新增確診病例為零。3月20日，網(wǎng)上流傳的一份“公示”顯示，19日硚口區(qū)一小區(qū)有一新增確診病例，引發(fā)對武漢確診病例是否為零的爭議。硚口區(qū)防控指揮部回應稱，網(wǎng)傳患者張某某，系無癥狀感染者，不是確診病例。那么，什么是“無癥狀感染者”，無癥狀感染者帶來的威脅有多大呢，本文為您解答。

火眼實驗室的技術(shù)人員正在對樣本進行核酸檢測 韓基琛攝

什么是無癥狀感染者？

根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第六版)》中定義，新冠病毒的“無癥狀感染者”指的是：無臨床癥狀，呼吸道等標本新冠病毒病原學或血清特性IgM抗體檢測陽性者。1月28日發(fā)布的《新型冠狀病毒的肺炎病例監(jiān)測方案(第三版)》中，就將“無癥狀感染者”與疑似病例、確診病例、輕癥病例進行了區(qū)分，如果新冠病毒核酸檢查呈陽性，但沒有癥狀，不納入每天發(fā)布的確診病例中。

解放軍呼吸病研究所原所長劉又寧表示，目前已確認“感染”卻無癥狀者可分為兩類，一類是尚在潛伏期，潛伏期一過就會有癥狀，另一類則自始至終無癥狀。

無癥狀感染者為何不納入確診病例？

根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第六版)》中定義，疑似及確診病例，需具備臨床表現(xiàn)。無癥狀感染者因無臨床表現(xiàn)，需要集中隔離14天并做進一步的檢測來進行判斷。如果無癥狀感染者在隔離期間出現(xiàn)了癥狀，則將其作為確診病例報告并公布。

怎么發(fā)現(xiàn)“無癥狀感染者”，如何管理和救治？

根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第六版)》中描述，目前主要通過密切接觸者篩查、聚集性疫情調(diào)查和傳染源追蹤調(diào)查等途徑發(fā)現(xiàn)。

武漢市一位感染科醫(yī)生介紹，無癥狀感染并非新冠肺炎病毒的獨有現(xiàn)象。事實上，大多數(shù)傳染病都分為顯性感染、隱性感染。對于新冠病毒的無癥狀感染者，目前采取的是隔離等積極防控政策。

金銀潭醫(yī)院副院長黃朝林介紹，在實際救治工作中，發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者后首先要隔離，防止其成為傳染源。由于他們只是病毒攜帶者，沒有癥狀，一般不會對其進行治療，最多開點抗病毒藥。

多位醫(yī)生認為，此前疫情嚴重的時候，防控和醫(yī)療資源主要向確診、疑似、密接人群傾斜。隨著當前疫情進入新階段，為鞏固抗疫成果，防范疫情反彈風險，應高度重視無癥狀感染者的問題，把進一步加強監(jiān)測、隔離納入未來的工作重點中。

如何判斷自己是不是“無癥狀感染者”

如今檢查是否為無癥狀感染者唯一的確診方式就是核酸檢測，但是大部分地區(qū)核酸檢測盒的數(shù)量都是有限的，為了避免醫(yī)療資源浪費，可以進行自我診斷。

武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)呼吸內(nèi)科主任郭紅榮稱，如果無疫區(qū)旅行史，而且沒有家庭聚集性發(fā)病，沒有與確診或疑似病例接觸史，不需要過度擔心。但如果有相關(guān)流行病學史，就算自身并無癥狀也要及時上報，并且做好相關(guān)隔離工作。

外來輸入人員是否存在無癥狀感染者，如何應對？

近期，隨著輸入性病例的增加，對于外來輸入人員中是否存在著無癥狀感染者的疑問，湖北十堰市太和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科黨支部書記雷懷定回答稱：“外來輸入病例無癥狀者應該有一部分，安檢易被忽視，最好的方法就是外來入境人員均單獨隔離觀察14天。”

郭紅榮則建議：“在境外歸國人員隔離期間，對疫區(qū)來的人員進行核酸檢測或基因測序，以此來確定是否存在無癥狀感染者。”

據(jù)了解，四川成都、廣東深圳等地加強入境人員集中隔離、接受核酸檢測等檢驗檢疫措施。