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獻(xiàn)血使新冠肺炎康復(fù)者更衰弱?謠言

稿件來(lái)源:科學(xué)辟謠 發(fā)布時(shí)間:2020-03-26 10:45:46

新冠肺炎疫情危及全球,在目前尚無(wú)疫苗及特效藥治療的情況下,臨床實(shí)踐證明,開(kāi)展新冠肺炎康復(fù)者恢復(fù)期血漿治療是針對(duì)重型和危重型患者的重要治療措施之一。

為了挽救這些患者的生命,一些出院不久的新冠肺炎康復(fù)者紛紛“為愛(ài)逆行”,伸出手臂捐獻(xiàn)血漿,使眾多重型和危重型患者得到了及時(shí)救治,在提高新冠肺炎的治愈率,降低死亡率上發(fā)揮了不可替代的作用。人們?cè)谫潛P(yáng)新冠肺炎康復(fù)者奉獻(xiàn)愛(ài)心的同時(shí),也會(huì)擔(dān)心:采集血漿是否會(huì)影響康復(fù)者的健康?

下面我們從捐獻(xiàn)者的選擇、捐獻(xiàn)前的檢查、血漿采集過(guò)程和捐獻(xiàn)者獻(xiàn)漿后身體恢復(fù)等幾方面,來(lái)了解捐獻(xiàn)血漿是否會(huì)影響康復(fù)者的健康。

捐獻(xiàn)者必須符合獻(xiàn)血漿的身體條件

當(dāng)新冠肺炎康復(fù)者表達(dá)有捐獻(xiàn)血漿的意愿后,需要審核他/她是否符合以下這些條件。第一,從出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)間起不少于3周;第二,符合最新版新冠肺炎診療方案中解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn);第三,年齡應(yīng)當(dāng)滿18歲,原則上不超過(guò)55歲;第四,男性體重不低于50公斤、女性不低于45公斤;第五,無(wú)經(jīng)血傳播疾病史;第六,經(jīng)臨床醫(yī)師綜合患者治療等有關(guān)情況評(píng)估可以捐獻(xiàn)血漿者;第七,康復(fù)者簽署捐獻(xiàn)血漿知情同意書(shū)后,接受健康征詢,排除不能獻(xiàn)血漿和暫緩獻(xiàn)血漿的情況。

滿足上述條件的康復(fù)者,在捐獻(xiàn)血漿前還要接受體格檢查、血液檢查和特殊檢查。體格檢查包括:年齡、體重、血壓、脈搏、體溫及一般健康狀況。血液檢查包括:ABO血型檢測(cè)、血紅蛋白(Hb)測(cè)定或血常規(guī)檢測(cè)、乙型肝炎病毒標(biāo)志物、丙型肝炎病毒標(biāo)志物、艾滋病病毒標(biāo)志物、梅毒抗體和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)檢測(cè)。

特殊檢查指的是:⑴新型冠狀病毒核酸單人份檢測(cè)結(jié)果為陰性;⑵新型冠狀病毒血清/血漿IgG抗體定性檢測(cè)呈反應(yīng)性且抗體滴度達(dá)到規(guī)定要求;⑶根據(jù)情況可以確定抗體效價(jià)、篩查HNA及HLA抗體;⑷根據(jù)血漿捐獻(xiàn)者所在地區(qū)的流行病學(xué)特征,可酌情增加檢測(cè)內(nèi)容。以上所有檢查結(jié)果全部符合要求后,采集的血漿才能給患者輸注。換言之,不符合以上檢查中任何一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),均為不適合獻(xiàn)血漿者。

全封閉一次性管路采集避免交叉感染

“新冠康復(fù)者血漿”是使用全自動(dòng)單采血漿機(jī)或全自動(dòng)血細(xì)胞分離機(jī)采集的。采集過(guò)程中僅采集血液中分離出來(lái)的血漿成分,而血液中的其他成分(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等)經(jīng)分離后即時(shí)回輸給捐獻(xiàn)者。

通常血漿采集量為200-400毫升,工作人員在采集過(guò)程中須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,采集所使用器材必須具有醫(yī)療器械注冊(cè)證書(shū),均為一次性使用。采集血漿過(guò)程中,血液在一次性無(wú)菌的密閉管路中循環(huán),血液不與外界接觸,捐獻(xiàn)者在血漿采集過(guò)程中不會(huì)感染疾病。

捐獻(xiàn)血漿后的生理恢復(fù)

我們?nèi)梭w的血液是由55-60%的血漿和40-45%的血細(xì)胞(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板)組成的。血漿含有90-92%的水分及8-10%的蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽、糖類和小分子有機(jī)物等重要成分。平時(shí)人體70-80%的血液參與循環(huán)流動(dòng),其余的血液則貯存在肝、脾等臟器內(nèi)。

當(dāng)獻(xiàn)出200-400毫升血漿后,這些貯存于肝、脾等臟器內(nèi)的血液會(huì)立即釋放出來(lái),一般在獻(xiàn)血漿后1-2小時(shí)血容量就會(huì)得到恢復(fù)。人體失血后,蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽、糖類和小分子有機(jī)物有所減少,但在身體的自我調(diào)節(jié)下,不會(huì)產(chǎn)生不良影響。而且這些成分可以通過(guò)食物吸收,在48-60小時(shí)內(nèi)恢復(fù)到原有水平。

綜上所述,嚴(yán)格的獻(xiàn)漿條件、體格檢查、血液檢測(cè)和全封閉管道采集保證了血漿捐獻(xiàn)者在捐獻(xiàn)血漿后的身體健康,同時(shí)也保證了接受血漿輸注患者的安全。因此,康復(fù)者捐獻(xiàn)血漿,既能治病救人,又不會(huì)影響自身健康。

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