9月起家庭常用藥基本退出醫(yī)保？傳言不實

      查證發(fā)現(xiàn)，各地醫(yī)保藥品目錄目前正在調整，有藥品被剔除出醫(yī)保目錄屬實。但剔除的藥品有范圍限定：

      根據(jù)2019年8月10日《國家醫(yī)保局 人力資源社會保障部關于印發(fā)<國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>的通知》要求，各省要在3年內逐步消化原省級藥品目錄內按規(guī)定調增的乙類藥品。也就是說，各省醫(yī)保藥品目錄中，相比國家《藥品目錄》調增部分中的乙類藥品，要被剔除出去。按照國家醫(yī)保局要求，地方從2020年開始，要在3年內按照第1年40%、第2年40%、第3年20%的比例開展調出工作。且消化過程中，各省應優(yōu)先將納入國家重點監(jiān)控范圍的藥品調整出支付范圍。

      根據(jù)上述文件的精神，各省都在陸續(xù)出臺2020年度的醫(yī)保藥品調整目錄。目前云南、湖南、吉林、天津、河北、安徽、西藏已公布第一批退出醫(yī)保藥品名單與退出期限，調整期限有7月1日、9月1日不等。

      以云南為例，今年第一批將消化335個藥品，其中乙醇（酒精）、碘伏、皮炎平、氣痛散、復方地塞米松、草珊瑚含片、感冒消炎片等均進入退出名單。目錄調整7月1日施行，據(jù)統(tǒng)計，共計有超出國家醫(yī)保支付劑型藥品、復合藥、國家明確不予支付的中藥飲片、國家重點監(jiān)控藥品和4個未成功續(xù)約的談判藥品在內的2031個品規(guī)藥品被調出云南省醫(yī)保目錄，不再享受醫(yī)保報銷。

      由于國家醫(yī)保局公布的藥品目錄列出的都是“藥品的中文通用名”，而傳聞中則是品牌名、通用名和商品名均有，較難一一對應。

      如“京都念慈菴”實為藥品的品牌名，其藥品產(chǎn)品有蜜煉川貝枇杷膏、枇杷糖等多種；“三九胃泰”通用名應為“三九胃泰顆粒”，商品名則是“999三九胃泰顆粒(無蔗糖)”。

      在國家藥品目錄中，復方感冒靈片（膠囊、顆粒），川貝枇杷膏（片、膠囊、顆粒、糖漿），蜜煉川貝枇杷膏，碳酸鈣D3口服常釋劑型，碳酸鈣D3顆粒、劑，三九胃泰顆粒（膠囊），六味地黃丸，桂林西瓜霜，活血止痛膏，雙黃連片（膠囊、顆粒、合劑、口服液）均在列；僅奇正消痛貼膏未顯示�？梢�，傳聞藥品中的絕大部分都進入了國家藥品目錄，并不屬于要被剔除的“調增的乙類藥品”。

      此外，一款藥品有時會有多個廠家生產(chǎn)，如蜜煉川貝枇杷膏全國就有多家藥廠生產(chǎn)，“京都念慈庵”只是其中一個品規(guī)。具體到某個品牌的對應藥品是否進各地醫(yī)保，還要看該品牌是否在各地藥品采購中成功中標。綜上所述，“家庭常用藥基本退出醫(yī)保”的傳言不屬實。

      有減也有增。中國國家醫(yī)療保障局近日發(fā)布的《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調整工作方案》顯示，符合《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》第七條、第八條規(guī)定，與新冠肺炎相關的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥可以納入2020年國家醫(yī)保藥品目錄擬新增藥品范圍。

      7月底公布的《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》明確，建立完善醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調整機制，原則上每年調整一次。據(jù)悉，此次調整范圍綜合考慮了基本醫(yī)保的功能定位、藥品臨床需求、基金承受能力，目的在于根據(jù)基金支付能力動態(tài)調整藥品目錄范圍，為新冠肺炎疫情防控常態(tài)化提供支撐，努力實現(xiàn)藥品目錄結構更加優(yōu)化。

      可納入2020年國家醫(yī)保藥品目錄擬新增藥品范圍的還包括：納入《國家基本藥物目錄（2018年版）》的藥品；納入臨床急需境外新藥名單、鼓勵仿制藥品目錄或鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單，且于2020年8月17日前經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準上市的藥品；第二批國家組織藥品集中采購中選藥品；2015年1月1日至2020年8月17日期間，經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準上市的新通用名藥品；等等。

相關政策調整，請大家關注國家醫(yī)保局公布的官方消息，切勿輕信不實傳言，以訛傳訛。