哪些人不宜接種新冠疫苗？接種疫苗仍可能感染是疫苗沒用？

多地推進(jìn)新冠疫苗免費接種

截至3月29日11時

北京市新冠疫苗累計接種1446萬劑

累計接種達(dá)900萬人

其中546萬人完成兩個劑次接種

截至3月27日24時

全國累計報告接種新冠病毒疫苗

超過一億劑次

 

 

3月29日，國家衛(wèi)健委發(fā)布了首版新冠疫苗接種技術(shù)指南，最新明確了5類不宜接種疫苗的人群，也對既往新冠患者或感染者、育齡期和哺乳期婦女、免疫功能受損人群等特定人群接種注意事宜，作了進(jìn)一步明確和說明。

然而，還有許多人對接種新冠疫苗存在一些誤讀：

“這么多人接種了疫苗，可以形成群體免疫屏障，我就可以不打了”；

“現(xiàn)在疫情平穩(wěn)，不如等冬天疫情厲害了再打”……

究竟該如何正確認(rèn)識這些問題？

本文為您解讀——

首版接種指南明確這5類人不適合接種

國家衛(wèi)健委3月29日發(fā)布的首版新冠疫苗接種技術(shù)指南最新明確，5類人群不宜接種疫苗：

（1）對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過敏者，或以前接種同類疫苗時出現(xiàn)過敏者；

（2）既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者（如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）；

（3）患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等）；

（4）正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者；

（5）妊娠期婦女。

 

育齡期和哺乳期女性

能接種疫苗嗎？

 

值得注意的是，國家衛(wèi)健委明確了對育齡期和哺乳期女性的接種建議。

如果在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了疫苗，基于對上述疫苗安全性的理解，不推薦僅因接種新冠病毒疫苗而采取特別醫(yī)學(xué)措施（如終止妊娠），建議做好孕期檢查和隨訪。對于有備孕計劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃。

雖然目前尚無哺乳期女性接種新冠病毒疫苗對哺乳嬰幼兒有影響的臨床研究數(shù)據(jù)，但基于對疫苗安全性的理解，建議對新冠病毒感染高風(fēng)險的哺乳期女性（如醫(yī)務(wù)人員等）接種疫苗�？紤]到母乳喂養(yǎng)對嬰幼兒營養(yǎng)和健康的重要性，參考國際上通行做法，哺乳期女性接種新冠病毒疫苗后，建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

 

既往新冠患者或感染者

需要接種疫苗嗎？

 

現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)表明，新冠病毒感染后6個月內(nèi)罕見再次感染發(fā)病的情況。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無癥狀感染者），在充分告知基礎(chǔ)上，可在6個月后接種1劑。

 

有腎病、免疫功能不好

能接種疫苗嗎？

 

對于有腎病，免疫功能不好的人群，能打疫苗嗎？

免疫功能受損人群是感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險人群。目前尚無新冠病毒疫苗對該人群（例如惡性腫瘤，腎病綜合征、艾滋病患者）、人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性數(shù)據(jù)。該類人群疫苗接種后的免疫反應(yīng)及保護(hù)效果可能會降低。

對于滅活疫苗和重組亞單位疫苗，根據(jù)既往同類型疫苗的安全性特點，建議接種；對于腺病毒載體疫苗，雖然所用載體病毒為復(fù)制缺陷型，但既往無同類型疫苗使用的安全性數(shù)據(jù)，建議經(jīng)充分告知，個人權(quán)衡獲益大于風(fēng)險后接種。

 

遲種補(bǔ)種

免疫程序無需重新開始

 

此外，指南提示，對2劑或3劑次程序的疫苗，未按程序完成接種者，建議盡早補(bǔ)種。免疫程序無需重新開始，補(bǔ)種完成相應(yīng)劑次即可。

對在14天內(nèi)完成2劑新冠病毒滅活疫苗接種者，在第2劑接種3周后盡早補(bǔ)種1劑滅活疫苗。對在14-21天完成2劑新冠病毒滅活疫苗接種的，無需補(bǔ)種。

現(xiàn)階段暫不推薦加強(qiáng)免疫。

暫不推薦與其他疫苗同時接種。其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應(yīng)大于14天。當(dāng)因動物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、免疫球蛋白時，可不考慮與新冠病毒疫苗的接種間隔。

 

不過

還有人對接種疫苗

存在一些誤讀

既然別人都打了

我還要打么？

 

有人疑問，如果說70%的人接種新冠疫苗后，可以形成群體免疫屏障，是不是意味著，剩下的30%人群就可以不用接種了？

其實，70%是根據(jù)目前已有的研究數(shù)據(jù)做的一個基本推算，而且是最低限值，構(gòu)建免疫屏障的意義在于阻斷病毒大范圍的傳播和流行，側(cè)重于公共衛(wèi)生意義的體現(xiàn)。并不是說剩下未接種的30%不會發(fā)病，對于未接種的個體來說仍有感染發(fā)病、甚至重癥的可能，所以對于個體來說，仍然是越早接種越好。

 

接種疫苗仍可能感染

就是沒用？

 

目前國內(nèi)外均有報道，有人接種新冠疫苗后，依然感染新冠病毒，是不是接種疫苗沒有用？

所有疫苗的保護(hù)效力都不可能達(dá)到百分之百，要科學(xué)理性認(rèn)識新冠疫苗有效性指標(biāo)。在目前在全球大流行的形勢下，新冠病毒疫苗應(yīng)用的意義主要是預(yù)防重癥和住院病例，減少因新冠病毒感染發(fā)病而導(dǎo)致的就診，避免醫(yī)療擠兌等情況的發(fā)生，而且研究顯示疫苗對預(yù)防重癥的效果更好。此外，即使接種新冠疫苗后仍有感染的可能，但感染后即使發(fā)病，癥狀也會相對更輕。

 

不如等冬天

疫情厲害了再打？

 

還有人存在僥幸心理，覺得現(xiàn)在疫情平穩(wěn)，不如再等等，等冬天了疫情厲害了再打？

新冠肺炎與季節(jié)性流感等呼吸道疾病不同，不僅在秋冬季更高發(fā)，即使在炎熱的夏季也照樣流行。況且，接種疫苗后，不是馬上就能產(chǎn)生抗體，根據(jù)前期臨床試驗結(jié)果顯示，全程接種完疫苗28天后，約90%的人能產(chǎn)生較好的免疫效果，所以說早接種早安心。