按照2018年全國首個骨質(zhì)疏松癥流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)推算，65歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率達到32.0%，目前我國65歲以上人群中約有6100萬人患有骨質(zhì)疏松癥。
健康骨骼近年來持續(xù)受到國家政策重視。在《健康中國行動（2019-2030年）》、《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》、《全民健康生活方式行動方案（2017-2025年）》等重要文件中，都強調(diào)了“健康骨骼”的重要性——健康骨骼是促進公眾健康、助力健康中國的重要支撐。
北京協(xié)和醫(yī)院專家夏維波教授就不同人群提出特定健康骨骼建議，倡導公眾重視骨質(zhì)疏松癥及脆性骨折防治。
脆性骨折患者是再發(fā)骨折的極高危人群
骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導致骨骼脆性增加、骨折風險增高為特征的代謝性骨病。
人體中的鈣有99%在骨骼和牙齒里,鈣是決定骨骼健康的關(guān)鍵元素。30歲前后，人體骨量達到峰值，此后隨年齡增長，骨量丟失加速。當體內(nèi)鈣質(zhì)的“支出”大于“收入”時,若不及時“儲備”骨量、補充鈣質(zhì),將令骨骼質(zhì)量變差,引發(fā)骨質(zhì)疏松、骨折等一系列骨骼健康問題。
骨質(zhì)疏松癥的骨骼在顯微鏡下呈蜂窩狀,孔隙比正常健康的骨骼更大，篩孔越多骨骼就越脆弱,更易出現(xiàn)骨折。
骨折是造成老年人失能的重要原因。脆性骨折，是指在受到輕微創(chuàng)傷后或日常活動中發(fā)生的骨折。脆性骨折患者是未來再發(fā)骨折的極高危人群，骨折后第一年是再發(fā)骨折的最高危階段。
骨質(zhì)疏松風險因素
①生活方式因素
過量飲酒、低體重、缺乏運動、低鈣攝入、維生素D缺乏、吸煙(主動、被動)、高鹽攝入
②遺傳性疾病
囊性纖維化、成骨不全、低磷酸酶血癥、卟啉癥、血色病、胱氨酸尿癥、父母髖部骨折史
③性腺功能減退癥
性激素不敏感、神經(jīng)性厭食、高泌乳素血癥、全垂體功能低下、早絕經(jīng)(<45歲)、先天性卵巢發(fā)育不全、先天性睪丸發(fā)育不全
④內(nèi)分泌疾病
中心性肥胖、庫欣綜合征、1型糖尿病、2型糖尿病、甲狀旁腺功能亢進癥、甲狀腺功能亢進癥
⑤胃腸道疾病
炎性腸病、胃腸手術(shù)、胃旁路手術(shù)、原發(fā)性膽汁性肝硬化、胰腺疾病
⑥血液病
多發(fā)性骨髓瘤、白血病、惡性淋巴瘤、血友病、系統(tǒng)性肥大細胞增多癥、鐮狀細胞病
⑦風濕性和自身免疫疾病
強直性脊柱炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
⑧神經(jīng)和肌肉骨骼因素
癲癇、多發(fā)性硬化、肌肉萎縮癥、帕金森病、腦卒中
⑨藥物
糖皮質(zhì)激素、抗凝血劑(如肝素)、抗驚厥藥物、芳香化酶抑制劑、抗癌化療藥物、促性腺激素釋放激素激動劑、質(zhì)子泵抑制劑、噻唑烷二酮類藥物、過量補充甲狀腺激素
針對不同人群，專家提出特定建議
針對骨質(zhì)疏松癥及脆性骨折，中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會前任主任委員、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任夏維波教授，就不同人群維持骨骼健康，提出了特定建議。
夏維波教授表示，骨質(zhì)疏松癥是慢性疾病，雖多在老年人群發(fā)病，但其發(fā)生、發(fā)展通常經(jīng)歷了漫長的過程。人的全生命周期都應關(guān)注骨骼健康。
對于青少年兒童來說，在年輕時獲得最佳骨量，有利于預防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。獲得最佳骨量的基礎(chǔ)，是均衡營養(yǎng)，攝入足量的鈣，充足光照以促進體內(nèi)維生素D的合成，同時堅持適量室外活動和體育鍛煉。
夏教授強調(diào)，早發(fā)現(xiàn)、早診斷是預防骨折的保障，建議40歲以上開始進行骨密度檢測。如確診患有骨質(zhì)疏松癥，應在醫(yī)生指導下進行規(guī)范化治療，并進行必要的藥物干預，同時保持良好的生活方式。
一旦發(fā)生骨折，應開展骨健康狀況評估，并根據(jù)情況進行抗骨質(zhì)疏松癥治療，同時調(diào)整生活方式和減少骨折危險因素，重視防范二次骨折的發(fā)生。
建議構(gòu)建配備完善的骨質(zhì)疏松防治體系
為應對骨質(zhì)疏松癥高發(fā)病率、低知曉率的現(xiàn)狀，夏維波教授表示，基層社區(qū)醫(yī)院應對老年慢性病如老年骨質(zhì)疏松癥患者，建立醫(yī)院-社區(qū)-家庭三位一體的健康服務(wù)模式。
對骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)人群，如60歲以上老齡居民、有過骨折史、糖尿病等內(nèi)分泌患者，可在基層社區(qū)就加強早期篩查與識別；對于初篩為骨質(zhì)疏松癥的患者，則可通過分級診療上轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療機構(gòu)，進行診斷和規(guī)范化治療，之后回到社區(qū)長期管理以逐步實現(xiàn)不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診及患者的有序診療。
夏維波教授表示，骨質(zhì)疏松癥需要多維度的防治策略，除了調(diào)整生活方式和基礎(chǔ)的鈣質(zhì)和維生素D的補充以外，還需要在醫(yī)生指導下啟動抗骨松藥物的治療，將一些療效顯著、安全可靠方便可及的抗骨松治療藥物及時的納入基藥，完善基層藥品配備，實現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥患者“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”三位一體的防治目標。
一分鐘自測骨質(zhì)疏松高危
聚焦
中醫(yī)四診儀首次搬到太空，為航天員身體護航
據(jù)央視軍事消息，目前空間站在軌飛行期間，醫(yī)監(jiān)醫(yī)保人員會分析航天員身體指標數(shù)據(jù)，而中醫(yī)四診儀也首次運用在空間站任務(wù)中，通過望聞問切的手段，為航天員身體護航。
中國航天員科研訓練中心研究院、航天員系統(tǒng)總師助理李勇技表示，通過中醫(yī)四診儀等設(shè)備，中國空間站將實現(xiàn)中醫(yī)天地診斷，結(jié)合建立“面診、舌診、脈診”的數(shù)據(jù)庫等方式，分析航天員身體指標數(shù)據(jù)。
聚焦
鐘南山院士：注射國產(chǎn)疫苗，對德爾塔變異株都有效
中國工程院院士鐘南山7月3日在上�？萍即髮W2021屆本科生和研究生畢業(yè)典禮上表示，中國的全病毒滅活疫苗，對感染、肺炎、重癥的保護率都是有效的，所以放心注射國產(chǎn)疫苗，對德爾塔變異株都有效。
聚焦
這款奶被檢不合格
近日，廣東省東莞市市場監(jiān)督管理局發(fā)布關(guān)于食品監(jiān)督抽檢信息的通告（2021年第26號）。通告稱，近期，該局組織抽檢餅干，餐飲食品，蛋制品，豆制品，方便食品，糕點，罐頭，酒類，糧食加工品，肉制品等食品。其中，檢出1批次商標為“百菲酪”的水牛高鈣奶不合格。