各市州、蘭州新區(qū)衛(wèi)生健康委,委屬委管各醫(yī)療機(jī)構(gòu):
近期,我省新增多例本土新冠肺炎確診病例和無癥狀感染者,全省新冠肺炎疫情防控工作形勢(shì)復(fù)雜嚴(yán)峻,為持續(xù)發(fā)揮中醫(yī)藥在新冠肺炎預(yù)防和救治中的特色優(yōu)勢(shì),指導(dǎo)各地中醫(yī)藥防控工作,現(xiàn)就本次疫情中醫(yī)藥防控工作提出如下要求:
一、建立健全中西醫(yī)結(jié)合工作機(jī)制
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要牢固樹立中西醫(yī)并重的思想,建立統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、密切配合、協(xié)調(diào)一致、信息共享的中西醫(yī)結(jié)合工作機(jī)制。各地衛(wèi)生健康行政部門成立的疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組中,要有中醫(yī)藥主管部門人員參與,組建的醫(yī)療救治專家組中要有中醫(yī)藥專家參與,必要時(shí),中醫(yī)藥專家可單獨(dú)設(shè)組。建立完善中西醫(yī)會(huì)診制度,推動(dòng)中醫(yī)藥全面參與新冠肺炎醫(yī)療救治工作。
二、積極使用中醫(yī)藥開展預(yù)防工作
一是積極使用中醫(yī)藥預(yù)防用藥
根據(jù)我省近期疫情發(fā)展和確診患者發(fā)病表現(xiàn),專家研判感染德爾塔變異病毒可能性較大,國(guó)家醫(yī)療救治指導(dǎo)組中醫(yī)藥專家聯(lián)合我省中醫(yī)藥專家,針對(duì)德爾塔變異病毒,提出了預(yù)防處方,組方如下:
“處 方 名”
岐黃避瘟方
藥物組成:黃芪15g防風(fēng)9g麩炒白術(shù)15g連翹10g
貫眾6g蘆根9g 沙參15g生姜6g
處方功效:益氣固表,潤(rùn)燥解毒。
適用人群:適用于體虛易感人群。
服用方法:水煎分服,一日兩次,每次200ml。
禁忌癥:孕婦慎用,兒童減半。
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在門診大廳、住院部病房等場(chǎng)所,提供中藥預(yù)防湯劑,為醫(yī)務(wù)人員、工作人員、門診和住院部患者提供中醫(yī)藥預(yù)防服務(wù),提高個(gè)體免疫力,減少發(fā)病。
二是做到集中隔離點(diǎn)中醫(yī)藥使用全覆蓋
國(guó)家醫(yī)療救治指導(dǎo)組中醫(yī)藥專家聯(lián)合省級(jí)專家,針對(duì)德爾塔變異病毒感染患者的密接、次密接人員,推薦使用“甘肅方劑”治療輕癥患者的宣肺化濁湯。
“甘肅方劑”
宣肺化濁湯
藥物組成:蜜麻黃6g、連翹15g、前胡9g、法半夏12g、麩炒蒼術(shù)12g 、廣藿香6g、羌活9g、酒大黃6g、陳皮6g、黃芩6g
處方功效:宣肺透邪,清熱化濁。
適用人群:適用于密切接觸人員預(yù)防。
服用方法:水煎分服,一日兩次,每次200ml。
禁 忌 癥:孕婦慎用,兒童減半。
省中醫(yī)院、甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院已將此方開發(fā)為院內(nèi)制劑,各地要積極調(diào)劑使用。院內(nèi)制劑調(diào)劑使用不能滿足本地區(qū)需要時(shí),各地要安排本地相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照宣肺化濁湯熬制中藥湯劑,為集中隔離點(diǎn)隔離人員統(tǒng)一提供,確保各類集中隔離場(chǎng)所中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋,降低密切接觸者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
三、堅(jiān)持中醫(yī)藥全程參與救治
一是組建各級(jí)中醫(yī)藥專家組
省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局已經(jīng)成立了由中、西醫(yī)專家共同擔(dān)任組長(zhǎng),中、西醫(yī)人員共同組成的醫(yī)療救治專家組,負(fù)責(zé)對(duì)省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院新冠肺炎確診患者的中西醫(yī)結(jié)合救治工作。各地要成立相應(yīng)的中西醫(yī)醫(yī)療救治專家組,充實(shí)專家人員力量,提供中醫(yī)藥規(guī)范化治療,開展中醫(yī)藥臨床療效方法觀察匯總和分析,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院臨床類別醫(yī)師中醫(yī)治療相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員中西醫(yī)結(jié)合救治能力,必要時(shí)可請(qǐng)省級(jí)中西醫(yī)專家進(jìn)行會(huì)診。
二是組織制定中醫(yī)藥診療方案
省衛(wèi)生健康委組織專家制定了《甘肅省新冠肺炎中醫(yī)藥防治方案(第二版)》,凝練出了適用于預(yù)防、治療、康復(fù)不同階段使用的“甘肅方劑”,各地要結(jié)合當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c(diǎn)和病證特點(diǎn),參照省上方案和“甘肅方劑”,組織制定本地區(qū)的診療方案。省衛(wèi)生健康委將在總結(jié)近期診療工作的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步優(yōu)化防治方案,制定《甘肅省新冠肺炎中醫(yī)藥防治方案(第三版)》供各地參照使用。
三是確保確診病例中醫(yī)藥第一時(shí)間參與救治
各地定點(diǎn)醫(yī)院中醫(yī)藥專家要第一時(shí)間對(duì)確診患者進(jìn)行會(huì)診,與西醫(yī)專家聯(lián)合查房、病例討論,確保中醫(yī)藥第一時(shí)間介入救治,全過程深度參與,努力做到 “一患一方案”。對(duì)于重癥和危重癥患者,要積極運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法開展救治,力求輕癥患者盡早治愈,重癥患者減少向危重癥轉(zhuǎn)變,最大程度降低病死率。
四、及時(shí)做好救治病例療效分析和科研工作
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要指導(dǎo)新冠肺炎救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),觀察新冠肺炎發(fā)病的中醫(yī)臨床特征及其演變規(guī)律,分析中醫(yī)藥治療的切入點(diǎn)和有效點(diǎn),針對(duì)臨床診療中的關(guān)鍵問題和瓶頸問題,不斷優(yōu)化完善中西醫(yī)結(jié)合診療方案,篩選確定有效的中藥方劑和中成藥,提高臨床救治的有效性。在治療過程中注重收集病例資料,及時(shí)組織相關(guān)專家進(jìn)行分析,針對(duì)有效治療方案和有效藥物開展臨床研究。
來源:甘肅省衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)