“輕型”還是“普通型”？新冠肺炎確診病例是怎樣分型的？

連日來，新冠肺炎疫情情況通報牽動人心。每日數(shù)據(jù)通報中，明確標注了輕型、普通型、重型等不同分型確診患者的人數(shù)。那么輕型和普通型患者是如何區(qū)分的呢？記者從市疾控中心了解到，對新冠肺炎患者的臨床分型，《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版）》有明確的要求。

 

（一）無癥狀感染者

1.患者無相關(guān)臨床癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征。

2.患者呼吸道等標本新冠病毒病原學(xué)(通常指核酸檢測)或血清特異性免疫球蛋白M(IGM)抗體檢測陽性。

無癥狀感染者不是確診病例，因此不算新增感染病人，少數(shù)無癥狀感染者可能會發(fā)展成確診病例，但絕大多數(shù)會自愈，無癥狀感染者也能成為傳染源，具有一定的傳染風(fēng)險。

 

（二）輕型

臨床癥狀輕微，影像學(xué)未見肺炎表現(xiàn)。

 

（三）普通型

具有發(fā)熱、呼吸道癥狀等，影像學(xué)可見肺炎表現(xiàn)。

 

（四）重型

成人符合下列任何一條:

1.出現(xiàn)氣促，RR（呼吸率）≥30 次/分；
2.靜息狀態(tài)下，吸空氣時指氧飽和度≤93%；
3.動脈血氧分壓（PaO 2 ）/吸氧濃度（FiO 2 ）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa）；
高海拔（海拔超過1000米）地區(qū)應(yīng)根據(jù)以下公式對PaO 2 /FiO 2進行校正: PaO 2 /FiO 2 ×[760/大氣壓(mmHg)]。
4．臨床癥狀進行性加重，肺部影像學(xué)顯示 24-48 小時內(nèi)
病灶明顯進展>50%者。

 

兒童符合下列任何一條:
①持續(xù)高熱超過 3 天；
②出現(xiàn)氣促（＜2 月齡，RR≥60 次/分；2～12 月齡，RR≥50 次/分；1-5 歲，RR≥40 次/分；>5 歲，RR≥30 次/分），除外發(fā)熱和哭鬧的影響；
③靜息狀態(tài)下，吸空氣時指氧飽和度≤93%；
④輔助呼吸（鼻翼扇動、三凹征）；
⑤出現(xiàn)嗜睡、驚厥；
⑥拒食或喂養(yǎng)困難，有脫水征。

 

（五）危重型

符合以下情況之一者:
1.出現(xiàn)呼吸衰竭，且需要機械通氣；
2.出現(xiàn)休克；
3.合并其他器官功能衰竭需ICU監(jiān)護治療。

 

重型/危重型高危人群有哪些？

1. 大于 65 歲老年人；
2. 有心腦血管疾�。ê�高血壓）、慢性肺部疾�。�慢性阻塞性肺疾病、中度至重度哮喘）、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病者；
3. 免疫功能缺陷（如艾滋病患者、長期使用皮質(zhì)類固醇或其他免疫抑制藥物導(dǎo)致免疫功能減退狀態(tài)）；
4. 肥胖（體質(zhì)指數(shù)≥30）；
5. 晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性；
6. 重度吸煙者。

來源：蘭州日報社全媒體記者 田小東