新冠“二陽(yáng)”會(huì)更嚴(yán)重嗎？需要儲(chǔ)備藥物嗎？多位專(zhuān)家解答

近日，部分網(wǎng)友在社交平臺(tái)曬出抗原陽(yáng)性的照片，稱自己“二陽(yáng)”了。同時(shí)，一些地區(qū)出現(xiàn)新增的XBB.1.16變異株病例。

這是否意味著疫情第二波高峰即將到來(lái)？“五一”假期將至，這是否會(huì)加速大規(guī)模的二次感染？針對(duì)這些問(wèn)題，多位專(zhuān)家進(jìn)行回應(yīng)。

新增變異株會(huì)引發(fā)第二波疫情？

日前，中國(guó)疾控中心發(fā)布最新全國(guó)新型冠狀病毒感染疫情情況，監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，2022年12月1日至2023年4月20日，我國(guó)共監(jiān)測(cè)到42例XBB.1.16變異株。

 

新增變異株是否會(huì)導(dǎo)致二次感染？對(duì)此，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師李侗曾表示，XBB.1.16變異株相較之前的毒株多了一些變異位點(diǎn)，從而導(dǎo)致其免疫逃逸能力、傳染性更強(qiáng)。“但對(duì)于已經(jīng)在去年12月、今年1月感染過(guò)的人群，其體內(nèi)抗體還處在較高水平，所以目前來(lái)看二次感染的風(fēng)險(xiǎn)較小”。

 

“但距離上次感染已經(jīng)超過(guò)半年時(shí)間左右的老年人、免疫力低下人群，這部分人群抵抗力下降得會(huì)更快，發(fā)生二次感染的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，尤其是面對(duì)XBB.1.16這種免疫逃逸能力強(qiáng)的毒株。”李侗曾補(bǔ)充說(shuō)，但是引起第二波疫情的可能性還是很小。

 

新毒株容易引發(fā)結(jié)膜炎？

“有觀點(diǎn)稱近期結(jié)膜炎患者增加了，但實(shí)際上，此前原始毒株和其他奧密克戎毒株的感染者也有出現(xiàn)過(guò)結(jié)膜炎癥狀，因此論證上述觀點(diǎn)還需要更多數(shù)據(jù)支持。”李侗曾表示，目前，XBB.1.16在癥狀上與此前發(fā)現(xiàn)的毒株特點(diǎn)差異不大。

 

香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授、病毒學(xué)專(zhuān)家金冬雁稱，最近國(guó)內(nèi)剛發(fā)現(xiàn)已經(jīng)傳入的XBB.1.16毒株是BA.2衍生的毒株，致病性沒(méi)有明顯提高，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。從全球多個(gè)國(guó)家和地區(qū)新冠疫情趨勢(shì)來(lái)看，未來(lái)因XBB.1.16引起疫情在局部或全球大規(guī)模暴發(fā)的可能性微乎其微。

 

“五一”會(huì)加速二次感染到來(lái)？

天氣轉(zhuǎn)暖，周?chē)�戴口罩的人�?shù)逐漸減少。假期在即，親友聚會(huì)與出行人數(shù)逐漸增多。這又是否會(huì)加速二次感染到來(lái)？

 

“確實(shí)會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。”李侗曾直言，但主要還是針對(duì)此前沒(méi)有感染過(guò)或沒(méi)有接種過(guò)疫苗的人群來(lái)說(shuō)。

 

李侗曾表示，這部分人群保護(hù)能力較差，“五一”出行期間感染風(fēng)險(xiǎn)較高，呼吁這類(lèi)人群在“五一”出行時(shí)做好個(gè)人防護(hù)。

 

金冬雁則表示，“五一”假期人員流動(dòng)的增加最多造成疫情的小幅上升，國(guó)內(nèi)目前不存在新冠大規(guī)模流行的土壤或條件。

深圳北站候車(chē)室旅客候車(chē)。廣鐵集團(tuán)供圖

是否需要儲(chǔ)備藥物？

李侗曾認(rèn)為，藥物儲(chǔ)備主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要考慮的問(wèn)題，在家庭層面，備上一些常用的解熱鎮(zhèn)痛、祛痰鎮(zhèn)咳藥、感冒類(lèi)藥物即可。

國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心（上海）主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏此前則從宏觀層面提出了一些建議。例如，一個(gè)很重要的舉措是建立起可以在48小時(shí)內(nèi)及早治療的模式，市民可以就近到社區(qū)衛(wèi)生中心測(cè)抗體或抗原，給予相應(yīng)的藥物。

還需要接種新冠疫苗嗎？

4月1日，鐘南山院士在2023年海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)呼吸病學(xué)專(zhuān)委會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)上也強(qiáng)調(diào)稱，預(yù)防新冠再感染，疫苗是關(guān)鍵，面對(duì)可能到來(lái)的第二波新冠感染高峰，疫苗接種可以“保持人群對(duì)新冠感染的高免疫性。”

資料圖。中新社記者 韓冰 攝

疫情未來(lái)走向如何？

“在未來(lái)兩三個(gè)月以內(nèi)，此前沒(méi)有‘陽(yáng)過(guò)’的人感染風(fēng)險(xiǎn)較高。”李侗曾表示，從全球來(lái)看，二次感染占新發(fā)感染的比例都不超10%。也就是說(shuō)，在新發(fā)的新冠陽(yáng)性病例中，只有不到10%的人是二次感染的。

 

“隨著病毒不斷變異，其免疫逃逸能力、傳染性不斷增強(qiáng)，還是要再次提醒此前從未感染過(guò)的人群做好防護(hù)”。

 

李侗曾說(shuō)，隨著大家感染后的時(shí)間延長(zhǎng)，二次感染的風(fēng)險(xiǎn)也在增加。尤其到了下半年，病毒在變異，大家的抵抗力也在下降。“雖然二次感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐漸增加，但也不會(huì)像第一次那樣在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量人群感染。并且之后的疫情高峰也不會(huì)像此前那么明顯，可能會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)較緩的波峰”。

 

同時(shí)，二次感染對(duì)于大部分免疫功能正常的人來(lái)說(shuō)，癥狀會(huì)輕一些。所以無(wú)論是發(fā)生醫(yī)療資源擠兌還是重癥高峰，都不會(huì)像此前的疫情那樣嚴(yán)重了。

新冠正走向流感化？

4月20日下午，張文宏表示，流感每年都會(huì)出現(xiàn)很多亞型，會(huì)基因重組，變異株更多，波動(dòng)性更大；而新冠病毒的亞型是取代式的，后一種取代前一種，不會(huì)基因重組。如果不發(fā)生特殊情況，它會(huì)越來(lái)越像已有的冠狀病毒，一直會(huì)存在，但存在感沒(méi)那么強(qiáng)。它最終是否會(huì)流感化，還取決于它后期變異的特征。

李侗曾也認(rèn)為，新冠目前正在走向流感化。“在一些人群當(dāng)中會(huì)反反復(fù)復(fù)地出現(xiàn)散發(fā)病例，到了冬春季發(fā)病率可能會(huì)增加，這些都符合流感的一些特點(diǎn)。”

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