“收幾盒右美”
“o多了（超量嗑藥）沖到急診差點(diǎn)要給我洗胃”
“吐得死去活來(lái)”
這些隱秘的“黑話(huà)”你能看懂嗎？
這些讓普通人感到困惑的詞匯
背后隱藏著“止咳神藥”右美沙芬
被濫用的危險(xiǎn)
屬于阿片類(lèi)藥物的右美沙芬，在作用機(jī)制上與嗎啡有共通之處，近年來(lái)，部分年輕人大量服用右美沙芬，以獲取快感上癮。
近日，成都新都公安在工作中發(fā)現(xiàn)并查獲了某小區(qū)內(nèi)4名未成年人過(guò)度濫用右美沙芬的情況。這幾個(gè)年輕人提前網(wǎng)絡(luò)邀約，然后聚集在一起配合白酒口服了14-28片右美沙芬，被民警發(fā)現(xiàn)時(shí)正手舞足蹈、精神亢奮，其中一位出現(xiàn)神智不清逐漸喪失認(rèn)知的狀況，被送醫(yī)救治。
11月30日，記者在線(xiàn)上社交平臺(tái)還發(fā)現(xiàn)，有不少年輕網(wǎng)友分享“嗑藥”的經(jīng)歷和感受，轉(zhuǎn)售多余的右美沙芬，網(wǎng)友IP地址分布在北京、上海、江西、重慶等多地。而《藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售禁止清單（第一版）》中明確，右美沙芬口服單方制劑被禁止通過(guò)網(wǎng)絡(luò)零售。
記者在線(xiàn)下走訪發(fā)現(xiàn)，作為處方藥的氫溴酸右美沙芬片，有少部分藥店依然可以在不開(kāi)具處方單的情況下直接銷(xiāo)售。
▲警方現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)的右美沙芬片
濫用右美沙芬
4名未成年人被查獲
近日，成都新都公安大豐北派出所民警在工作中發(fā)現(xiàn)，一小區(qū)內(nèi)四名人員存在右美沙芬片濫用的違法情況，其中三名人員被民警查獲時(shí)手舞足蹈、精神亢奮，另一名人員張某躺在床上呈現(xiàn)神志不清、認(rèn)知模糊的狀態(tài)。據(jù)較為清醒的許某稱(chēng)，現(xiàn)場(chǎng)四名人員為朋友關(guān)系，之前幾人在房?jī)?nèi)配合白酒分別口服了14至28片不等的右美沙芬片。
隨即，民警將四人帶回派出所，發(fā)現(xiàn)四人持續(xù)舉止怪異、眼神空洞，其中張某疑似逐漸陷入喪失認(rèn)知的狀態(tài)。民警隨即撥打120將張某送往醫(yī)院進(jìn)行救治。
經(jīng)醫(yī)生診斷，張某為藥物中毒性意識(shí)障礙，在對(duì)其進(jìn)行數(shù)小時(shí)的洗胃和搶救后，目前張某已無(wú)大礙。后民警將四人尿液樣本送至專(zhuān)業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，四人樣本中均檢出相關(guān)成分。
記者了解到，四人均為未成年人。他們通過(guò)網(wǎng)絡(luò)邀約，一起吃下過(guò)量右美沙芬，以獲得快感。“他們內(nèi)部會(huì)有很多黑話(huà)，普通人看不懂，這些黑話(huà)涵蓋服用劑量、服用方式、服用時(shí)間等多方面。”警方透露，“o”即“od”，譯為超正常劑量（overdose），“t”是指片或粒，指代右美沙芬計(jì)量單位，“右美”“優(yōu)美”“優(yōu)米”則是止咳藥右美沙芬的別稱(chēng)。
他們食用的氫溴酸右美沙芬屬于處方藥，這群人是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)灰色渠道、線(xiàn)下藥店違規(guī)出售等渠道購(gòu)買(mǎi)的。
據(jù)張某稱(chēng)，“由于吸食‘依托咪酯’違法，四人通過(guò)查詢(xún)、打聽(tīng)，轉(zhuǎn)而濫用與‘依托咪酯’有同等致幻效果的右美沙芬片。”成分有雷同部分，可以達(dá)到類(lèi)似或減弱的效果，使得年輕人轉(zhuǎn)而投向更易獲取的右美沙芬。
目前，警方已經(jīng)通知這四名未成年人家屬，相關(guān)工作正在進(jìn)一步開(kāi)展中。
“止咳藥”受追捧
線(xiàn)上線(xiàn)下都有渠道獲取
右美沙芬，一般指氫溴酸右美沙芬，是具有鎮(zhèn)咳效果的右旋性嗎啡衍生物，常用于治療各種呼吸道感染引起的咳嗽。
右美沙芬大量服用時(shí)有成癮性，會(huì)出現(xiàn)欣快感、醉酒感，高度興奮、感覺(jué)異常、幻視幻聽(tīng)等；若繼續(xù)加大用量，則會(huì)出現(xiàn)中樞抑制，如反應(yīng)及定向力減弱、嗜睡、昏迷、呼吸抑制甚至死亡。
在社交平臺(tái)上，依然可以看到不少年輕人對(duì)于右美沙芬的討論和追捧。在微博“#右美#”話(huà)題中，光是最近這周，就有多名年輕網(wǎng)友分享自己嗑藥右美沙芬的經(jīng)歷，“o多了（超量嗑藥）沖到急診差點(diǎn)要給我洗胃”“30t（30片）半小時(shí)了都沒(méi)感覺(jué)”“昨天怒o20t（嗑藥20片），昏天暗地分不清現(xiàn)實(shí)和夢(mèng)，不知道自己在哪”。
▲網(wǎng)友分享
在線(xiàn)上，還有相約一起嗑藥，到處求購(gòu)右美沙芬的帖子。從IP地址來(lái)看，這群對(duì)“右美”感興趣的年輕人遍布北京、上海、福建、重慶、山東等多個(gè)省市自治區(qū)。
片劑類(lèi)“氫溴酸右美沙芬片”有多家藥企生產(chǎn)，包括華潤(rùn)雙鶴、泰華藥業(yè)、海王藥業(yè)、以嶺藥業(yè)、華南藥業(yè)、上海上藥信誼藥廠、麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠、新亞藥業(yè)和白云山藥業(yè)等。
2021年12月，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布公告稱(chēng)，將原屬于非處方（OTC）的藥品（氫溴酸）右美沙芬轉(zhuǎn)為處方藥（RX）管理。2022年12月1日，《藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售禁止清單（第一版）》正式施行，其中明確：右美沙芬口服單方制劑被禁止通過(guò)網(wǎng)絡(luò)零售。
▲右美沙芬被禁止通過(guò)網(wǎng)絡(luò)零售
記者搜索發(fā)現(xiàn)，此前海口、瑞昌等城市，都有藥店因?yàn)檫`規(guī)販賣(mài)右美沙芬被罰。
11月30日，記者走訪了成都青羊區(qū)、成華區(qū)的多家藥店，成功買(mǎi)到多盒右美沙芬，每盒價(jià)格從15元到19元不等。
因?yàn)闅滗逅嵊颐郎撤移瑢儆谔幏剿帲颊咭鼍咛幏絾位螂娮犹幏讲拍荛_(kāi)具。但在成華區(qū)萬(wàn)年街道、保和街道的兩家藥房，記者沒(méi)有開(kāi)具任何處方，也沒(méi)有出示身份信息就可以買(mǎi)到氫溴酸右美沙芬片。
12月1日，記者將此事反映給了成都市成華區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局。當(dāng)天，萬(wàn)年場(chǎng)市場(chǎng)監(jiān)督管理所、保和市場(chǎng)監(jiān)督管理所立即組織執(zhí)法人員對(duì)兩家藥店進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，核實(shí)調(diào)查有關(guān)情況。經(jīng)核查，問(wèn)題屬實(shí)，兩家藥房存在未憑處方銷(xiāo)售處方藥的違法行為。
按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》有關(guān)規(guī)定，執(zhí)法人員對(duì)該藥房給予警告行政處罰，并責(zé)令該藥房立即作出整改，要求按照藥品分類(lèi)管理規(guī)定憑處方銷(xiāo)售處方藥。隨即，執(zhí)法人員對(duì)轄區(qū)周邊零售藥店進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查，規(guī)范零售藥店處方藥銷(xiāo)售。下一步，成華區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局將開(kāi)展零售藥店處方藥銷(xiāo)售專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，加大力度查處處方藥銷(xiāo)售違法違規(guī)行為。
▲接到舉報(bào)后，萬(wàn)年場(chǎng)市場(chǎng)監(jiān)督管理所第一時(shí)間組織執(zhí)法人員對(duì)涉事藥店進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查
專(zhuān)家分析
濫用會(huì)造成大腦損傷，有致死風(fēng)險(xiǎn)
“右美沙芬屬于阿片類(lèi)藥物，在作用機(jī)制上與嗎啡有共通的地方，都作用在阿片受體，但在作用強(qiáng)度和作用受體的所處位置上有所差別。”北京大學(xué)中國(guó)藥物依賴(lài)性研究所副研究員翟海峰向紅星新聞?dòng)浾弑硎�，右美沙芬本身是相�?duì)較弱的σ阿片受體激動(dòng)劑，通常作用在延髓的阿片受體上而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。
“大劑量時(shí)，右美沙芬就會(huì)像嗎啡一樣，作用于中腦邊緣系統(tǒng)中阿片受體，從而引起欣快感和成癮。正常使用，每次1-2片可以起到鎮(zhèn)咳效果，沒(méi)有明顯欣快感；一次5片、10片使用，就可能產(chǎn)生欣快感，時(shí)間一長(zhǎng)，就成癮了；更何況有些人為了追求更高快感以及產(chǎn)生的耐受性，就會(huì)不斷增加使用劑量。這時(shí)如果在流通環(huán)節(jié)上出現(xiàn)管理漏洞，很容易獲得右美沙芬，就可能出現(xiàn)右美沙芬濫用情況。”翟海峰解釋。
▲記者在某藥店購(gòu)買(mǎi)到的部分右美沙芬
在濫用右美沙芬后會(huì)出現(xiàn)什么樣的情況？翟海峰解釋?zhuān)?ldquo;右美沙芬屬于中樞性藥物，用量大的話(huà)會(huì)增加呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。極端用藥的情況下，可能因?yàn)楹粑种贫劳�。長(zhǎng)期濫用的話(huà)會(huì)對(duì)大腦造成損傷、出現(xiàn)精神錯(cuò)亂。”
對(duì)于濫用右美沙芬的人，翟海峰建議向?qū)I(yè)醫(yī)院和心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)人士尋求幫助，依靠個(gè)人力量想要戒掉的難度較大。如果突然戒斷，“相對(duì)來(lái)說(shuō)，戒斷癥狀可能沒(méi)有嗎啡、海洛因成癮那么強(qiáng)，但當(dāng)事人心理、生理上都會(huì)有一些不適感，出現(xiàn)肌肉疼痛、流眼淚、流鼻涕等癥狀，依個(gè)人的成癮程度和體質(zhì)情況不同而不同。”
向藥物濫用說(shuō)“不”！
此前依托咪酯已被正式列管
對(duì)于右美沙芬可能存在的年輕人濫用成癮問(wèn)題，今年2月，國(guó)家藥監(jiān)局、公安部、國(guó)家郵政局等三部門(mén)下發(fā)通知《國(guó)家藥監(jiān)局綜合司 公安部辦公廳 國(guó)家郵政局辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)復(fù)方地芬諾酯片等藥品管理的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。
《通知》中明確，我國(guó)部分地區(qū)出現(xiàn)右美沙芬口服單方制劑等五類(lèi)藥品的濫用問(wèn)題，且濫用人群以青少年為主，嚴(yán)重危害公眾特別是青少年的身心健康和生命安全�！锻ㄖ诽岢隽藝�(yán)格控制藥品生產(chǎn)量，強(qiáng)化藥品經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)監(jiān)管，加強(qiáng)寄遞渠道查驗(yàn)等要求。
“從國(guó)家層面來(lái)講，如果一個(gè)藥品成癮性較強(qiáng)，且有比較強(qiáng)的濫用風(fēng)險(xiǎn)，國(guó)家會(huì)根據(jù)濫用風(fēng)險(xiǎn)的大小加強(qiáng)對(duì)該藥品的管理，甚至可能將其作為精神藥品或麻醉品進(jìn)行管制。”翟海峰打比方，比如在以前，右美沙芬是非處方藥，使用者很容易從藥店買(mǎi)到；到了2021年，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局將氫溴酸右美沙芬口服單方制劑由非處方藥轉(zhuǎn)換為處方藥，按處方藥管理，濫用者獲取右美沙芬的難度就增加了。
“如果將來(lái)發(fā)現(xiàn)濫用風(fēng)險(xiǎn)仍在增加，國(guó)家還會(huì)采取更嚴(yán)格的管理對(duì)策。”翟海峰分析。
有一個(gè)類(lèi)似的例子是依托咪酯。今年10月1日起，國(guó)家藥監(jiān)局將依托咪酯（在中國(guó)境內(nèi)批準(zhǔn)上市的含依托咪酯的藥品制劑除外）列入第二類(lèi)精神藥品目錄。依托咪酯就是此前在部分年輕人圈子中風(fēng)靡的“上頭電子煙”。今年以來(lái)，國(guó)家藥監(jiān)局、公安部、國(guó)家衛(wèi)生健康委兩次發(fā)布調(diào)整麻醉藥品和精神藥品的公告，新增列管10種麻精藥品。
警方提醒：服用藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，按藥品說(shuō)明書(shū)用藥，避免超劑量、超范圍使用，過(guò)量用藥不僅不能治病還會(huì)傷身，長(zhǎng)期服用更有可能形成癮癖！呼吁廣大人民群眾安全用藥，一起向?yàn)E用說(shuō)“不”。
來(lái)源：紅星新聞