短視頻科普引流，踩紅線問診賣藥：“網(wǎng)絡名醫(yī)”靠譜嗎？
稿件來源：半月談 發(fā)布時間：2023-01-02 12:58:06
數(shù)據(jù)顯示，目前我國短視頻用戶數(shù)已超9億，許多用戶通過短視頻獲取健康知識。受訪醫(yī)療行業(yè)和法律人士表示，短視頻科普促進了醫(yī)學知識傳播，而利用短視頻將患者引流到平臺外開展私下診療活動，甚至直接開方賣藥，這一行為則可能已觸及監(jiān)管紅線。
宣傳是三甲公立醫(yī)院醫(yī)生，
繳費鏈接卻來自私營診所
2022年8月，來自北方的患者彭先生在某短視頻平臺刷到一個科普視頻，視頻中一位穿著白大褂的人正就男科疾病進行講解，并自稱來自北京公立三甲醫(yī)院，從事中醫(yī)男科30多年。平臺認證賬號顯示，該專家為北京某三甲中醫(yī)醫(yī)院的主任醫(yī)師、醫(yī)學博士、知名專家，主治多種男科疾病。
彭先生私信該賬號后，很快就有自稱為醫(yī)生助理的人打電話、加微信，并表示找專家看病需預約掛號，通過微信發(fā)來100元掛號繳費鏈接，收款方卻是北京一私營診所有限公司。
來自湖北的患者楊先生也有同樣的經(jīng)歷。2021年11月，他關注了一位三甲醫(yī)院泌尿科主任醫(yī)師的短視頻賬號，私信詢問治療情況，隨后就有醫(yī)生助理私聊并加微信，其發(fā)來多個繳費鏈接均顯示為北京一私營中醫(yī)診所。當楊先生提出質(zhì)疑時，對方表示，由于疫情原因，醫(yī)院實行分流會診，現(xiàn)在專家不在自己的醫(yī)院坐診，而在別的醫(yī)院會診。
對于患者反映的這些專家，半月談記者以普通患者身份私信其中一位專家賬號，并進入該專家建立的“粉絲群3”，群內(nèi)管理員引導患者填寫一張個人信息表，稱填寫后可以免費與該專家一對一溝通。
當記者填寫個人信息后，很快就有一個北京的座機號碼打來電話，自稱為上述專家辦公室，表示到北京三甲醫(yī)院找專家面診和線上微信視頻看診一樣，都需自主預約掛號，掛號費為100元。之后醫(yī)生助理通過微信發(fā)來一個該專家在某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的掛號繳費鏈接，鏈接最上方提示“最近未在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)線下看過的無法在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開處方”，對此醫(yī)生助理表示“專家簽字確認就可以，沒有影響”。
當半月談記者掛號繳費后，支付賬單顯示收款方為天津一家中醫(yī)有限公司，對此，醫(yī)生助理的解釋是該公司名為專家在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上的注冊賬號名。掛好號后，醫(yī)生助理表示第二天會推送醫(yī)生的看診微信，第三天通過該微信視頻看診。對于專家遠程會診出診地，醫(yī)生助理表示為北京一私營診所遠程會診中心，開藥也都是該私營診所，而且表示該專家具備開具處方權(quán)利，三甲醫(yī)院的專家都可以在多個醫(yī)院坐診。
表面以科普為噱頭，
實際以賣藥為目的
微信引流、掛號繳費往往只是這一新型“網(wǎng)絡問診”流程的開始，接下來則是視頻問診、開方繳費、快遞發(fā)藥等更為模板化的診療過程。
在半月談記者掛號后的第三天，專家通過微信群聊視頻問診，簡單詢問病情和看完舌苔后給出診斷，前后持續(xù)不到7分鐘。掛斷視頻后，記者被移除群聊，隨后醫(yī)生助理發(fā)來了“28天顆�？诜�2986.88元”開藥信息和一張門診病案記錄單，上面顯示為其他患者指出的北京一私營中醫(yī)診所。
醫(yī)生助理表示相關處方單均已推送至某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，并且不斷催促盡快支付。當半月談記者詢問能否看具體處方單時，醫(yī)生助理給記者發(fā)來一張簽了該專家名字、但隱去具體信息的處方單，并稱支付完成后才能看到完整的處方單。
一位來自河北的患者吳先生則向記者講述了其多次在短視頻平臺看病買藥的經(jīng)歷。2022年4月和6月，他先后在短視頻平臺上刷到成都和北京兩位男科專家視頻，聯(lián)系后同樣都是線上交費掛號、微信視頻問診、線上開處方單、繳費買中藥等一套流程。
“他們先是給我開了一個月中藥，等藥快吃完了，醫(yī)生助理又來問我用藥情況，并說要復診開藥；我說藥沒有效果，醫(yī)生助理表示是我吸收不好，而且中藥見效沒這么快。”吳先生說。
一位河南的患者任女士告訴半月談記者，她在某短視頻平臺上私信一位皮膚性病科的醫(yī)生后，醫(yī)生稱吃幾個月中藥就會好，每個月中藥費高達7000元。吃完一個月中藥后，該醫(yī)生助理又主動聯(lián)系患者推薦買藥，并稱有活動價。
多名患者向記者表示，他們收到的中藥有的是煎好的中藥湯劑，有的則是袋裝的中藥顆粒，基本都無生產(chǎn)日期、無保質(zhì)期限、無生產(chǎn)廠家。
中部一三甲醫(yī)院醫(yī)務處副處長表示，目前許多知名醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生在短視頻平臺都開設個人賬號，這些經(jīng)過認證的醫(yī)生利用短視頻進行規(guī)范的醫(yī)學科普是允許的，但不應通過科普的名義引流到平臺外開展私人診療活動。
打著知名專家的認證旗號，
背后是營銷團隊在操作
多名患者表示，他們之所以會在網(wǎng)上看病買藥，主要沖著這些三甲醫(yī)院專家來的，這些專家不僅在視頻平臺上進行了認證，且信息在三甲醫(yī)院官網(wǎng)都能找到，讓患者信以為真。但引起這些自稱受騙患者質(zhì)疑的是：為何這些“真專家”卻干起了“藥販子”的生意？
患者彭先生向半月談記者展示了一張?zhí)厥獾?ldquo;協(xié)議書”，從中得以透視背后問題所在。該協(xié)議書的雙方分別是彭先生和北京一家私營中醫(yī)診所，主要協(xié)議內(nèi)容是：2022年10月，患者因反饋用藥問題提出異議解決方案，雙方經(jīng)協(xié)商，中醫(yī)診所退給患者支付費用，并解除患者與中醫(yī)診所的醫(yī)療關系，同時要求患者此后不得以任何理由、任何方式向中醫(yī)診所提出任何要求，并不得實施有損對方聲譽的行為，不得鼓勵或誘導其他患者向中醫(yī)診所主張權(quán)利。
彭先生表示，這份協(xié)議是他主動聯(lián)系醫(yī)生維權(quán)后的結(jié)果。當感覺自己被騙后，他聯(lián)系給他看病的醫(yī)生卻遲遲沒有得到有效答復，此后他開始在網(wǎng)上公開舉報該醫(yī)生。“迫于壓力，那家賣藥的中醫(yī)診所給我打電話，叫我不要在網(wǎng)上曝光了，醫(yī)生是他們的合作伙伴，曝光已經(jīng)影響到他們生意了，最后答應給我退款處理。”彭先生說。
彭先生告訴半月談記者，他目前已幫助多名受騙患者順利退款，但能退款的只是極少數(shù)，沒能退款的患者更多，有的是礙于難言之隱不想去維權(quán)，有的則是覺得投訴無門。
最近，一位受訪的上海某三甲醫(yī)院醫(yī)生專門錄制了網(wǎng)絡看病防騙短視頻。在他看來，相比于以前網(wǎng)上各種“假名醫(yī)”，目前短視頻平臺上“看病賣藥”的都是經(jīng)過平臺認證的真醫(yī)生，但這些醫(yī)生背后都有商業(yè)機構(gòu)在運營，從科普視頻制作、私人微信引流、醫(yī)生助理聯(lián)系，到專家視頻問診、線上處方開具、中藥快遞發(fā)貨等流程，已形成分工明確、話術固定、高效運轉(zhuǎn)的新型“網(wǎng)絡問診”體系，涉及公立三甲醫(yī)院醫(yī)生、私營中醫(yī)診所、賣藥團隊、商業(yè)運營機構(gòu)等多個主體，批量化、模板化制造“網(wǎng)紅醫(yī)生”，使得本應嚴肅的診療行為逐漸演變成不斷逐利的資本行為，嚴重背離互聯(lián)網(wǎng)診療服務發(fā)展的初衷。
2022年3月，由國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥局辦公室聯(lián)合制定的《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細則（試行）》公布，明確了互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管的基本原則和監(jiān)管要求。
北京德恒（南昌）律師事務所律師肖曉明表示，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供診療服務時，相關醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員都需要在衛(wèi)健部門注冊備案，開展部分常見病、慢性病復診，而不得對首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動。部分醫(yī)生通過短視頻平臺引流，直接繞開互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院私下掛號繳費、視頻問診、開方寄藥等，這些行為均已觸及監(jiān)管紅線。
受訪人士表示，目前短視頻平臺衍生出來的這些診療亂象，影響正�；ヂ�(lián)網(wǎng)診療秩序和患者生命健康，相關平臺和監(jiān)管部門需加強監(jiān)管，嚴厲打擊各類網(wǎng)絡醫(yī)療亂象，維護互聯(lián)網(wǎng)診療服務健康發(fā)展的環(huán)境。
來源：半月談