按照黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，2023年1月8日起，我國(guó)對(duì)新型冠狀病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”。這是自2020年初，我國(guó)對(duì)新冠病毒感染實(shí)施傳染病甲類防控措施三年之后，疫情防控政策進(jìn)行的又一次重大調(diào)整。
很多人覺(jué)得出乎意料，為什么在這么短時(shí)間內(nèi)做出這么迅速的策略上調(diào)整？為何在隆冬而不是夏季放開(kāi)？是不是沒(méi)做好充足準(zhǔn)備？今年春運(yùn)會(huì)帶來(lái)第二波、第三波感染高峰嗎？《面對(duì)面》欄目專訪國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年。
疫情防控政策
調(diào)整時(shí)機(jī)的抉擇
記者：從2022年12月上旬開(kāi)始，陸續(xù)出臺(tái)了二十條、新十條，到現(xiàn)在的“乙類乙管”總體方案。坦率地說(shuō)，很多人覺(jué)得出乎意料，沒(méi)有想到在這么短時(shí)間內(nèi)能做出這么迅速的策略上調(diào)整，當(dāng)時(shí)主要依據(jù)是什么？
梁萬(wàn)年：疫情到2022年年底的時(shí)候，有幾個(gè)方面變化我們感覺(jué)是可以進(jìn)一步實(shí)行優(yōu)化調(diào)整的時(shí)機(jī)了——
- 病原體的致病力，確實(shí)是發(fā)生了明顯變化，在下降；
- 中國(guó)人的主動(dòng)免疫水平在明顯提升，像疫苗的接種，特別是對(duì)老年人及一些高危人群，接種比例達(dá)到了一定要求；
- 我們的藥物手段、對(duì)重癥救治的資源準(zhǔn)備等等……
這個(gè)時(shí)機(jī)是基于一個(gè)基本前提的，即我們是無(wú)法消滅掉這個(gè)病毒的，尤其是奧密克戎變異株，一個(gè)人傳二十多人，它的傳播這么快，不感染幾乎是不可能的，全世界沒(méi)有任何一個(gè)國(guó)家做到。
那么在這種情況下，我們就必須做出一個(gè)抉擇，怎么有效地平衡疫情防控和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展？把資源用在最需要的地方，發(fā)揮最高的效率，所以我想這種調(diào)整是主動(dòng)的，不是有些人認(rèn)為是因?yàn)榉啦蛔×瞬疟粍?dòng)進(jìn)行調(diào)整的，不是這種情況。
疫情防控的第一條戰(zhàn)線
從社區(qū)、單位、口岸轉(zhuǎn)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)
2022年12月上旬，隨著新冠奧密克戎病毒快速傳播，我國(guó)不少城市出現(xiàn)感染高峰，疫情防控的工作重心開(kāi)始從防控感染轉(zhuǎn)向醫(yī)療救治。
梁萬(wàn)年：我們從“乙類甲管”到“乙類乙管”以后，實(shí)際上有幾個(gè)重大轉(zhuǎn)變——
- 從過(guò)去的防感染轉(zhuǎn)向防重癥、防死亡、防醫(yī)療擠兌；
- 過(guò)去防控的第一條戰(zhàn)線是社區(qū)、單位、口岸，而現(xiàn)在防控最重要的戰(zhàn)線、第一道前沿陣地是醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
- 過(guò)去我們是平均的資源發(fā)力，全人群的核酸檢測(cè)、隔離、追蹤密切接觸者，現(xiàn)在要針對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)單位，尤其像老年人等重點(diǎn)人群的防控。
隆冬時(shí)節(jié)進(jìn)行“乙類乙管”調(diào)整
經(jīng)綜合判斷應(yīng)該是最佳的
記者：從國(guó)家和社會(huì)發(fā)展的角度來(lái)說(shuō)，需要權(quán)衡各個(gè)因素做出決策。但若是把目光放小一點(diǎn)，如果自己家的老人遇到了危急狀態(tài)，怎么去面對(duì)這一切呢？
梁萬(wàn)年：這波疫情有些老人患了病，甚至得了重癥，有的去世，這一點(diǎn)我們感到非常沉重。但是不可否認(rèn)的一個(gè)事實(shí)是，這種疾病它的傳播范圍太廣、傳播速度太快，確實(shí)是對(duì)我們的生命安全和健康構(gòu)成了重大威脅。在這些情況下，我們就是要千方百計(jì)努力減少這種危害。
記者：當(dāng)時(shí)我們說(shuō)不放開(kāi)最重要的是考慮到老年人，因?yàn)橐环砰_(kāi)他們的身體會(huì)最先遭到重創(chuàng)。但是現(xiàn)在我們恰恰處于隆冬時(shí)節(jié)，進(jìn)行“乙類乙管”，做出這個(gè)重大的策略上的調(diào)整，有沒(méi)有比這個(gè)再好一些的時(shí)節(jié)？
梁萬(wàn)年：新冠病毒尤其奧密克戎變異株，現(xiàn)在的致病力是弱的，我們認(rèn)為這個(gè)時(shí)候針對(duì)這種變異株，進(jìn)行相關(guān)的策略和措施調(diào)整，應(yīng)該是最佳的。也就是說(shuō)到什么時(shí)候調(diào)整是合適的，是一個(gè)綜合判斷的結(jié)果。
梁萬(wàn)年介紹，之所以選擇在當(dāng)下的時(shí)機(jī)對(duì)疫情防控政策進(jìn)行調(diào)整，也和我國(guó)老年人群接種新冠疫苗的實(shí)際情況有直接關(guān)系。
梁萬(wàn)年：2022年2月我被派到在香港的中央專家組去，第一件事我就發(fā)現(xiàn)死亡的94%是老年人。我后來(lái)仔細(xì)分析，當(dāng)時(shí)香港的疫苗接種率是86%多，但是老年人的疫苗接種率不到15%，我認(rèn)為問(wèn)題就在這。當(dāng)時(shí)，我們的疫苗接種率也是80%多，老年人的疫苗接種率在幾個(gè)月前還不到40%。
記者：現(xiàn)在呢？
梁萬(wàn)年：現(xiàn)在80%多了。疫苗接種對(duì)重癥和死亡的保護(hù)效率是好的，但是抗體的持續(xù)時(shí)間是有限的。2023年六七月份季節(jié)又好，呼吸系統(tǒng)病又少，放開(kāi)最好，但是六七月份的時(shí)候，老年人群疫苗接種所產(chǎn)生的主動(dòng)免疫的保護(hù)力在下降。
記者：如果往前提六七個(gè)月，放在2022年的夏季呢？
梁萬(wàn)年：那個(gè)時(shí)候不行。那個(gè)時(shí)候我們整個(gè)老年人群，整個(gè)加強(qiáng)針的疫苗接種水平?jīng)]有達(dá)到預(yù)期保護(hù)的效果。那個(gè)時(shí)候全國(guó)老年人的疫苗接種整體率是比較低的，所以我們就是利用了這些窗口期，再進(jìn)一步強(qiáng)化老年人群的疫苗接種。
從全球來(lái)看
沒(méi)有任何一個(gè)國(guó)家敢說(shuō)準(zhǔn)備好了
記者：國(guó)家現(xiàn)在下大力氣在關(guān)注老年人，救治老年人。但現(xiàn)實(shí)是，即便醫(yī)療資源開(kāi)足馬力運(yùn)轉(zhuǎn)，也消化不了一時(shí)間這么多涌向醫(yī)院的老年人，出現(xiàn)了一些在醫(yī)院大廳里面，躺在急救病床上的老年人，看著挺讓人著急的。
梁萬(wàn)年：因?yàn)檫@個(gè)疾病來(lái)勢(shì)太快了，短時(shí)間內(nèi)大量的感染，特別是老年人需要到醫(yī)院來(lái)，而且難免在短時(shí)間內(nèi)醫(yī)療資源出現(xiàn)一些緊缺，所以國(guó)家包括各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)千方百計(jì)地把醫(yī)療救治、防醫(yī)療擠兌放在了優(yōu)先戰(zhàn)略位置來(lái)考慮。
記者：現(xiàn)在大家還是覺(jué)得，雖然你們做了準(zhǔn)備，但也沒(méi)覺(jué)得準(zhǔn)備是充足的。
梁萬(wàn)年：從全球來(lái)看，都沒(méi)有任何一個(gè)國(guó)家敢說(shuō)準(zhǔn)備好了，都會(huì)難免出現(xiàn)這樣和那樣的問(wèn)題。不論是北美還是歐洲，還是其他國(guó)家，當(dāng)一個(gè)疫情高峰來(lái)的時(shí)候，都會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)一定程度的醫(yī)療資源擠兌，我想這不僅僅是中國(guó)的情況。
現(xiàn)在關(guān)鍵的問(wèn)題是，在這種資源相對(duì)緊張的情況下，采取什么樣的措施來(lái)確定優(yōu)先的救治對(duì)象，實(shí)行分級(jí)診療，真正使一些高危人群及時(shí)得到救治。
要警惕“信息流行病”
甄別謠言
記者：過(guò)去一周有個(gè)現(xiàn)象，因?yàn)槌霈F(xiàn)了XBB，所以大家都在信一個(gè)轉(zhuǎn)發(fā)說(shuō)要備一點(diǎn)諾氟沙星和蒙脫石散，于是紛紛去購(gòu)買(mǎi)。事后證明那條信息不實(shí)，可是在面對(duì)一波一波新的變異株的時(shí)候，我們又應(yīng)當(dāng)信誰(shuí)的呢？
梁萬(wàn)年：我想政府會(huì)通過(guò)專家的建議、對(duì)疾病的了解，及時(shí)發(fā)布一些相關(guān)信息和指引。另一方面，老百姓還是要繃緊一根弦，并不是所有的信息都是對(duì)的，要有一定的警惕。
這次新冠感染疫情的防控，我們感受到除了病毒疾病帶來(lái)的危害，還有一個(gè)很大的危害就是“信息流行病”，各種謠言對(duì)人也產(chǎn)生了一些像焦慮的影響，也要嚴(yán)格防范。
不排除春運(yùn)引起新一波感染高峰
但概率較小
從1月7日開(kāi)始，我國(guó)進(jìn)入為期40天的春運(yùn)時(shí)間，不少人也擔(dān)心，隨著大規(guī)模人口的遷徙流動(dòng)，會(huì)不會(huì)引發(fā)新一輪的新冠病毒感染高峰？
記者：在過(guò)去的一段時(shí)間，有的城市已經(jīng)經(jīng)歷過(guò)感染高峰了，那么對(duì)于春運(yùn)高峰產(chǎn)生的沖擊，會(huì)不會(huì)比想象中預(yù)測(cè)中要小一些？
梁萬(wàn)年：從國(guó)家為基本單位來(lái)看，很多省份已經(jīng)達(dá)到了高峰，有些出現(xiàn)了下降的趨勢(shì)。不排除通過(guò)春節(jié)的流動(dòng)引起比較大的第二波或第三波高峰，但是概率比較小，即使有也不會(huì)是太大的一個(gè)波峰。
記者：那就是不會(huì)像已經(jīng)經(jīng)歷過(guò)的這段時(shí)間那么嚴(yán)重？
梁萬(wàn)年：對(duì)，肯定不會(huì)的。因?yàn)槲覀兘?jīng)歷了這一波以后，絕大部分感染的人是有相關(guān)免疫力的。
但是要考慮到感染人口結(jié)構(gòu)的變化，像農(nóng)村地區(qū)一些老人在家不出門(mén)，可能因?yàn)榇汗?jié)的流動(dòng)，走親訪友被感染了。再加上農(nóng)村的醫(yī)療救治條件不如城市，所以要防范出現(xiàn)農(nóng)村的醫(yī)療擠兌，特別是老年人感染以后，如何得到及時(shí)救治的問(wèn)題。
近日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制、中央農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《加強(qiáng)當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染疫情防控工作方案》，指導(dǎo)農(nóng)村地區(qū)應(yīng)對(duì)歲末年初人群流動(dòng)帶來(lái)的疫情防控挑戰(zhàn)。
梁萬(wàn)年：怎么加強(qiáng)農(nóng)村防控，我想最簡(jiǎn)單的一個(gè)是要確保農(nóng)村的老年人有人去管他，知道他現(xiàn)在在哪，是什么樣的情況；第二點(diǎn)一旦需要住院治療，一定要有快速轉(zhuǎn)診，能夠及時(shí)收治；第三點(diǎn)，要有藥來(lái)給農(nóng)村用。
記者：現(xiàn)在能做到嗎？
梁萬(wàn)年：那必須要千方百計(jì)做到。我相信短暫的、局部地區(qū)的缺乏誰(shuí)都不能夠避免，但是這些問(wèn)題一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就要快速采取措施，相信我們很快就能夠解決這些問(wèn)題。
來(lái)源：央視《面對(duì)面》欄目、北京日?qǐng)?bào)微信公眾號(hào)
